Qui soigne, qui accompagne : CAMSP, CMPP, SESSAD, CRA
9 min de lecture
À l’école, les mêmes sigles reviennent dans les échanges avec les familles, sans toujours désigner la même chose. Qui évalue ? Qui soigne ? Qui intervient dans la classe ? Et faut-il attendre une notification MDPH ? Voici un panorama pour mieux comprendre les interlocuteurs, sans se substituer à l’évaluation des professionnels. Repères au 8 octobre 2026.
L’essentiel
- Parmi les six structures du tableau, seul le SESSAD nécessite une décision d’orientation de la CDAPH, après une demande à la MDPH. Une notification d’AESH ou un PPS ne vaut pas, à lui seul, orientation en SESSAD.
- CAMSP, CMPP, CMP, PCO et hôpital de jour ne nécessitent pas de notification MDPH. Cela ne signifie pas un accès immédiat ou sans condition : adressage médical, secteur géographique et places disponibles peuvent intervenir.
- Mon Parcours Handicap donne un ordre de grandeur d’environ six mois avant un premier rendez-vous en CAMSP. Les délais varient selon les centres et ce repère n’est pas une garantie locale.
- Le CRA apporte une expertise sur l’autisme, notamment dans les situations diagnostiques complexes : il ne remplace pas un accompagnement quotidien.
Nouveauté réglementaire : les missions des CAMSP et CMPP redéfinies
Pour l’enseignant et l’AESH, l’enjeu reste concret : partager des observations utiles dans le cadre prévu, avec la famille, et articuler les adaptations scolaires avec l’accompagnement. L’école observe et adapte ; les professionnels compétents évaluent et diagnostiquent.
Six structures, six portes d’entrée
Les âges indiqués sont des repères : l’agrément d’un service, son secteur et les modalités d’accueil doivent toujours être vérifiés. « Sans notification » ne veut pas dire « sans démarche ».
| Structure | Public / âge | Mission | Accès | Notification MDPH / CDAPH | Coût pour la famille |
|---|---|---|---|---|---|
| CAMSP — Centre d’action médico-sociale précoce | De la naissance à 6 ans | Repérage, évaluation, diagnostic, soins et rééducation ambulatoires ; appui à l’accueil en crèche et en maternelle, accompagnement familial. | Premier contact direct par les parents ; médecin, PMI ou santé scolaire peuvent orienter. Attente variable, de l’ordre de 6 mois selon Mon Parcours Handicap. | Non | Interventions intégralement prises en charge par l’Assurance maladie. |
| CMPP — Centre médico-psycho-pédagogique | Enfants, adolescents et jeunes adultes jusqu’à 20 ans, selon l’accueil local | Évaluation et accompagnement des difficultés d’apprentissage, du langage, de la psychomotricité, du comportement ou du développement. | À l’initiative de la famille, éventuellement sur proposition de l’école ou d’un professionnel. Vérifier les modalités du centre. | Non | Soins pris en charge par l’Assurance maladie ; transports soumis à prescription et aux règles de remboursement, pas à un tarif fixe de 2 €. |
| CMP — Centre médico-psychologique | Enfants et adolescents ; relais vers le secteur adulte selon l’organisation locale (souvent autour de 16 ans) | Consultation, dépistage, évaluation et traitement ambulatoire des difficultés psychiques ; coordination avec d’autres soins si nécessaire. | Contacter le CMP du secteur de résidence. Les limites d’âge et modalités de rendez-vous sont à confirmer localement. | Non | Consultations et soins du CMP public pris en charge par l’Assurance maladie, sans avance de frais. |
| PCO TND — Plateforme de coordination et d’orientation | Parcours 0–6 ans ou 7–12 ans selon la plateforme | Coordonner des bilans et interventions précoces devant une suspicion de trouble du neurodéveloppement, sans attendre un diagnostic définitif. | Adressage par un médecin (médecin traitant, pédiatre, médecin de PMI…). La PCO examine la demande et organise le parcours. | Non — passage par le médecin | Parcours financé ; forfait d’intervention précoce pour les prestations éligibles, sur 12 mois, renouvelable une fois selon les conditions du dispositif. |
| SESSAD — Service d’éducation spéciale et de soins à domicile | Selon l’agrément du service ; notamment enfants et jeunes scolarisés | Accompagnement éducatif, thérapeutique et rééducatif pluridisciplinaire dans les lieux de vie : école, domicile et autres environnements. | Demande auprès de la MDPH, décision d’orientation de la CDAPH, puis démarches d’admission auprès du service et attente d’une place. | Oui — orientation SESSAD par la CDAPH | Accompagnement pris en charge au titre du financement médico-social. |
| Hôpital de jour | Enfants et adolescents selon le service de pédopsychiatrie | Soins hospitaliers en journée, à temps partiel, sans nuitée ; une scolarisation avec un enseignant spécialisé peut être organisée. | Indication et admission médicales, notamment via un psychiatre ou le CMP. La CDAPH ne décide pas de l’accès aux soins hospitaliers. | Non | Soins pris en charge par l’Assurance maladie dans le cadre hospitalier ; modalités administratives à confirmer avec l’établissement. |
Transport en CMPP : la franchise sur certains transports sanitaires n’est pas le prix d’une séance, ni un montant systématiquement dû par la famille. Les moins de 18 ans en sont exonérés. Pour les jeunes majeurs, les règles et autres exonérations sont à vérifier auprès de l’Assurance maladie ; une prescription et parfois un accord préalable sont nécessaires pour la prise en charge du transport.
La PCO coordonne un parcours : elle n’est ni une notification de handicap, ni un lieu unique regroupant nécessairement tous les bilans et soins. Le financement concerne les prestations prévues dans ce parcours, pas toute consultation libérale choisie indépendamment.
Le CRA : une ressource pour l’autisme, pas un service de suivi quotidien
Les Centres de ressources autisme (CRA), présents en métropole et outre-mer, sont réunis au sein du GNCRA depuis 2017. Autorisés et financés par les agences régionales de santé (ARS), ils proposent expertise, ressources documentaires, information et formation aux familles et aux professionnels.
Pour le diagnostic, le CRA intervient notamment dans les situations complexes, en troisième ligne d’expertise. Il ne faut donc pas le présenter comme le passage obligatoire pour tout diagnostic d’autisme, ni comme une simple deuxième ligne : des équipes de proximité formées peuvent réaliser des évaluations diagnostiques.
L’évaluation spécialisée est généralement demandée sur orientation d’un médecin ou d’une équipe, avec un dossier selon les modalités du CRA régional. Une notification MDPH n’est pas un préalable au diagnostic. Pour la documentation, l’information et certaines formations, les familles et professionnels peuvent contacter directement le centre.
Le réseau compte un centre de référence dans chaque territoire couvert, avec parfois plusieurs antennes ou équipes. Pour identifier le bon interlocuteur, mieux vaut consulter l’annuaire actualisé du GNCRA qu’utiliser un nombre national figé.
Comment trouver la structure de son secteur ?
Privilégier des annuaires actualisés évite de transmettre des coordonnées anciennes. Vérifiez ensuite le public accueilli, le secteur, la procédure de demande et le délai auprès de la structure.
Pour une PCO, commencer par le médecin traitant, le pédiatre ou le médecin de PMI : il peut adresser la demande à la plateforme correspondant à l’âge et au territoire. Les ARS régionales publient les coordonnées et les modalités locales ; le nombre de plateformes évolue avec le déploiement des parcours 7–12 ans.
Pour le CMP ou l’hôpital de jour, le secteur de psychiatrie ou de pédopsychiatrie de l’hôpital de proximité permet d’identifier le bon service. L’admission en hôpital de jour relève d’une indication médicale, pas d’une inscription par l’école.
La PMI (Protection maternelle et infantile) est un service départemental pour la petite enfance. La famille peut rechercher son centre auprès du conseil départemental. Pour les interlocuteurs scolaires et la DSDEN, consulter notre guide Qui contacter pour l’école inclusive ? plutôt que refaire une liste de contacts.
Par niveau scolaire : des repères, pas des parcours imposés
| Niveau | Repères pour échanger avec la famille |
|---|---|
| Maternelle | CAMSP jusqu’à 6 ans, PCO du jeune enfant sur adressage médical, lien possible avec la PMI. Aucun de ces accès ne nécessite de notification MDPH. Un CMP ou CMPP peut aussi être pertinent selon les besoins et les possibilités locales. |
| Élémentaire | CMPP ou CMP sans notification ; PCO 7–12 ans lorsqu’elle existe. Un SESSAD peut intervenir à l’école si la CDAPH a notifié cette orientation et si le service a admis l’enfant. La coordination avec l’enseignant et l’AESH s’inscrit dans le projet d’accompagnement. |
| Collège et lycée | CMP pour adolescents selon le secteur ; SESSAD, éventuellement à visée préprofessionnelle selon son agrément ; hôpital de jour sur indication médicale. En cas de suspicion d’autisme, l’évaluation commence auprès de professionnels formés ; le CRA apporte son expertise si la situation est complexe, y compris en cas de repérage tardif. |
Un PPS existant ne garantit pas une place en SESSAD et ne suffit pas s’il ne comporte pas l’orientation correspondante. Pour comprendre les décisions et les adaptations scolaires, voir PAI, PPRE, PAP et PPS et notre guide du dossier MDPH.
Points de vigilance : soin, accompagnement et organisation scolaire
Une notification ouvre un droit ou une orientation ; elle ne supprime pas les listes d’attente. À l’inverse, l’absence de notification ne doit pas bloquer des adaptations pédagogiques possibles dès maintenant. La famille reste associée aux démarches et aux échanges entre l’école et les équipes.
Lorsqu’un SESSAD accompagne un élève avec un PPS, l’équipe de suivi de la scolarisation (ESS) permet d’articuler les interventions avec l’enseignant référent, la famille, l’équipe pédagogique et l’AESH. Les échanges doivent rester limités aux informations nécessaires, dans le respect de la confidentialité.
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